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阴茎移植手术能否恢复正常生殖能力

作者:admin 时间:2015-09-21 编辑:dna66

据新闻报道,南非一位男子在经历阴茎移植手术之后,已经成功使女朋友怀孕。对此,马里兰大学医学中心的泌尿科医生安德鲁·克雷默(Andrew Kramer)称,这名男子的移植阴茎是否能像未损伤阴茎那样正常工作,目前还无法确定。

克雷默说,在男性的射精和小便过程中,阴茎其实并非必不可少,因此这名男子的移植阴茎可能并不完全具备正常功能。射精由脊髓控制,并不需要阴茎;骨盆肌肉的节律性收缩会将精液挤出,就像注射器的圆形部分一样。

克雷默补充道,很可能这名男子能够在阴茎未勃起的情况下进行射精,“或许精液只是滴出来”,然后导致女友怀孕。

令人抓狂的事故

据BBC报道,这位未透露姓名的南非男子今年21岁,在一次仪式性割礼中,他的阴茎被错误地切除,只剩下1厘米的长度。在包皮切除手术中极少出现阴茎被切割的情况,但也有一些类似记录。根据2011年的《韩国泌尿学期刊》(Korean Journal of Urology)报道,一个7岁男童在包皮环切手术中有部分阴茎被类似截断机的环切工具切除。

《整形外科档案》(Archives of Plastic Surgery)杂志在2013年的一份研究显示,在极端罕见的病例中,肮脏的手术条件会引起严重的细菌感染,最终导致阴茎需要被切除。

复杂的手术

2014年这名南非男子接受了阴茎移植手术。手术过程持续了9个小时,由斯泰伦博斯大学和Tygerberg医院的医生主持完成。据新闻报道,医生们采用了面部移植中的先进技术。手术后5个星期,该男子就重新开始了性生活,而他的女友现在已经怀孕近7个月(尚未进行DNA亲子鉴定)。

克雷默称,阴茎移植是一项十分复杂的手术。他和同事们讨论过该手术的可能性,比如在伊拉克或阿富汗战场的受伤老兵身上进行手术。然而,许多医生反对这项手术,因为有太多可能出现失误的情况。

“从历史记录来说,从没有人成功过——这就是问题所在。(手术中)有太多移动的部位。”克雷默说道。举例来说,血管、神经末梢和尿道都需要正确排列并连接,阴茎的体外部分需要与基部和其他体内部分对齐连接。克雷默说:“阴茎在解剖学上十分复杂,一半在体内,一半在体外;并不能简单地把它和皮肤连接起来。”

而且,与其他器官——如移植的肾脏——不同,移植阴茎的外观也是决定手术是否成功的重要因素。目前对于阴茎损伤的男性,医生通常是从他们的前臂提取肌肉组织重建一个阴茎。通常来说,男性残余的部分阴茎依旧会保有知觉。

和新的一样好?

克雷默称,尽管该男子的移植阴茎可以发挥射精和小便渠道的功能,但并不能保证阴茎的外观、感觉甚至勃起能像未损伤阴茎一样。

这名南非男子是第二位接受阴茎移植手术的人,也是第一位手术后使女性怀孕的人。据CNN报道,此前在中国进行的阴茎移植手术中,由于发生严重的负面生理反应,患者最终要求将移植的阴茎切除。

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